مديرعامل صندوق بازنشستگي كشوري از آغاز ارائه خدمات جديد جبران هزينه خسارت درمان بازنشستگان و وظيفه‌بگيران تحت پوشش اين صندوق در قالب طرح اختياري با سرانه هر نفر ۲۰۵ هزار تومان خبر داد.
يکشنبه ۱ مرداد ۱۴۰۲ - ۰۲:۴۶
کد مطلب : 99067
۰
ايرنا از صندوق بازنشستگي كشوري، نعمت‌الله تركي در اين باره افزود: به منظور حفظ كرامت بازنشستگان و با درنظر گرفتن نياز درماني جامعه ذينفعان صندوق بازنشستگي كشوري، براي اولين بار در كنار طرح اصلي قرارداد جبران هزينه خسارت درمان كه درحال اجرا است، طرح اختياري نيز اجرا مي‌شود.
وي تاكيد كرد: اين طرح مي‌تواند به حذف طرح‌هاي بيمه اكمل و يكپارچه‌سازي خدمات بيمه درمان در قالب يك طرح جديد كمك كند.
تركي با بيان اينكه «با اجراي بسته جديد سلامت كه در قالب طرح اختياري ارائه شده برخي خدمات رايج و موردنياز بازنشستگان به تعهدات قرارداد افزوده شده و سقف برخي خدمات مورد تعهد نيز افزايش چندبرابري يافته است» تصريح كرد: اين در حالي است كه خدمات گران‌قيمت درماني نظير بستري‌هاي طولاني مدت يا اعمال جراحي پرهزينه و داروهاي بيماران خاص در سال جاري در هر ۲ قرارداد اختياري و طرح جاري بيمه درمان بدون سقف شده است.
وي ادامه داد: حذف محدوديت سقف پرداخت از همه خدمات بستري و اعمال جراحي، حذف محدوديت سقف پرداخت براي تأمين داروي بيماران خاص و حذف محدوديت سقف در برخي خدمات تشخيصي گران‌قيمت (مثل اندوسكوپي و كلونوسكوپي و..)، در هر ۲ طرح اصلي و اختياري ارائه شده است.
مديرعامل صندوق بازنشستگي كشوري گفت: براي نخستين بار، پرداخت هزينه خسارت درمان مربوط به خدمات دندانپزشكي و داروي بيماران غيرخاص نيز در طرح جديد اختياري پيش‌بيني شده است. همچنين افزايش چهار برابري سقف تعهد ويزيت از گروه خدمات اصلي مورد نياز جامعه بازنشستگان و افزايش سقف تعهدات عينك، عصا، واكر، ويلچر و سمعك، از ديگر ويژگي‌هاي اين طرح است.
ثبت‌نام طرح اختياري بيمه تكميلي بازنشستگان از ابتداي مرداد
تركي درباره چگونگي استفاده از اين طرح جديد توضيح داد: بازنشستگاني كه مشمول طرح اصلي جبران هزينه خسارت درمان در سال جاري هستند، در صورت تمايل به استفاده از طرح اختياري جديد، مي‌توانند از ابتداي مردادماه سال ۱۴۰۲ به مدت يك ماه (۳۱مرداد۱۴۰۲) با مراجعه به درگاه خدمات الكترونيكي صندوق و صفحه مربوطه به نشاني http://services.sabasrm.ir/insuranceoptionaldesign/login.aspx نسبت به اعلام درخواست خود اقدام كنند.
به گفته تركي، سرانه سهم مشاركت مشمولان براي بهره‌مندي از طرح اختياري مبلغ ۲۰۵ هزار تومان براي هر نفر تعيين شده است.
وي با تاكيد بر اينكه «بهبود خدمات درماني و ارائه خدمات مطلوب و فراتر از بيمه پايه در چارچوب دستورالعمل‌هاي قانوني و شفاف، در اولويت سياست‌هاي درماني صندوق بازنشستگي كشوري در سال ۱۴۰۲ است» گفت: برهمين اساس، پيشنهاد اجراي طرح اختياري برمبناي نيازسنجي از جامعه هدف و دريافت نظرات و پيشنهادات ذينفعان و كانون‌هاي بازنشستگان كشوري كليد خورد كه با بررسي مدل‌هاي مختلف و دريافت نظرات اساتيد و متخصصان حوزه درمان، در نهايت مناسب‌ترين طرح با حداقل سهم سرانه مشاركت مشمولان با هدف افزايش رضايتمندي بازنشستگان انتخاب شد.
deyarkaroon.ir/vdca0wno.49noi15kk4.html
